2003年春天,由于对卫生防疫工作的忽视,导致了“SARS”在我国的爆发,自此,中央持续加大医疗卫生支出,截至2013年底,我国医疗卫生支出已占财政支出的12.5%,这一比例甚至高于俄罗斯、巴西、南非等金砖国家。
此外,根据相关的医疗卫生数据可知,2014年全国医疗卫生机构总数达98.5万个,居民年均到医疗卫生机构平均就诊次数超过5次。种种数据表明,我国对医疗卫生事业的改革与发展支持的力度可见一斑。
然而,随着我国医疗事业的大力推进,医疗废物的产生量也持续性大幅增加。通过我国医疗机构的住院部门和门诊部门产生的医疗垃圾数量之和进行间接测算,可以估算出我国医疗垃圾产量约为183.2万吨/年,其中住院部门产生的废物量占全部医疗废物的90%。
如此大量的高传染性、高毒性危害性废物是否得到了妥善的处置呢?
很遗憾,答案并不乐观。根据2015年环保部发布《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》得知,2013年全国261个大、中城市医疗废物处置量为54.21万吨,处置率仅约为全国医疗废物产生量的三分之一。此外,由于我国相当部分的医疗废物是结合工业危险废物一同处置,而现有的专门的医疗废物处置中心又基本都是于2005年前建设并投产,且只是主要分布在各省份的主要城市。建设年代已久,扩建不及时等问题,也导致了目前各地的医疗废物处置规模基本不能满足我国医疗废物的产生量。
不可否认的是,国内部分省市对医疗废物实行区域化集中处理还是作了大量探索工作,经过近十年的飞速发展也取得了许多宝贵经验,但整个医疗废物处理行业在实际运作的过程中,仍存在着以下几个问题:
1、行业整体市场集中度不高,企业活跃度较低
随着经济社会的快速发展,我国的医疗事业也取得了巨大进步,国内医疗垃圾处置业市场潜力持续上升。但实际上,中国医疗废物处置业发展一波三折,目前的河南天辰环保、金州环境、北控环保以及北京金州安洁等公司处置规模相对较大,但即使是最大的运营商所占份额也不足5%,时至今日行业领跑者仍不清晰。
但是从下图分析来看,由于我国并未普遍在医疗废物处理领域引入市场竞争机制,地方市场往往普遍存在垄断和收费过高等现象,这导致了部分省市项目呈现出相对集中的特点,本地运营商的项目集中度相对较高。如处理规模最高的省份是广东,达到190吨/日(截至2014年底),运营商主要包括深圳市医疗废物集中处置中心、东莞市医疗废物处理中心、佛山市医疗废物处置中、中山市医疗废物焚烧厂等。
图:截至2014年底部分省(区、市)医疗废物处置情况示意图